Psoriasis. Was ist das, wie äußert sie sich, wie wird sie behandelt.

Um besser zu verstehen, was Psoriasis ist, wie sie sich äußertund wie sie behandelt wird, haben wir einen der führenden europäischen Experten für balneologische Dermatologie, Dr. Mauro Zanoni, gebeten, uns dies zu erläutern. Dr. Zanoni leitet seit über 35 Jahren die dermatologische Ambulanz der Terme di Comano.

Neben der klassischen Form kann sich die Psoriasis auch in anderen Aspekten äußern, was manchmal ernsthafte Diagnoseprobleme verursacht: von der häufigeren Psoriasis inversa, die die Leisten-, Achsel-, Kniekehlen- und Halsfalten betrifft, bis hin zur pustulösen Psoriasiswie der Psoriasis nach Barberoder der Psoriasis nach Zumbusch, bis hin zu schweren Formen wie der psoriatischen Erythrodermiemit diffusen Läsionen am gesamten Hautbereich, die keine Bereiche aussparen, einschließlich der Nägel. Erwähnenswert ist auch die Psoriasis-Arthropathie,ein spezifisches klinisches Bild, bei dem die Hautläsion mit einer Gelenkerkrankung einhergeht, die nicht auf andere Arthroseformen zurückzuführen ist und deren Beginn den Hautmanifestationen folgen, gleichzeitig auftreten oder diesen vorausgehen kann, wobei der Verlauf oft parallel zur dermatologischen Erkrankung ist.

• mechanische, chemische, allergische oder andere Traumata
• Infektionen durch pyogene Keime, die eitrige Entzündungsreaktionen hervorrufen
• Medikamente wie Lithiumsalze, Betablocker als Antihypertensiva und Interferone.
• systemische und topische Steroide, die bei Absetzen oder Dosisreduktion einen akuten psoriatischen Schub auslösen können
• emotionale Faktoren: Schwer einzuschätzen ist dennoch bekannt, dass bei einem Großteil der Psoriasis-Patienten psychischer Stress eine Verschlimmerung verursacht.
• Fettleibigkeit, Alkoholismus und Rauchen.

• Lokale Therapien, die vonkeratolytischen Substanzen(Salicylsäure, Harnstoff usw.) über reduzierende Substanzen (Eosin, Teer, Cignolin oder Dithranol) bis hin zumilden oder sehr starken topischen Kortikosteroiden,Vitamin-D-Derivatenund Tazaroten reichen.
• Behandlungen mit ultraviolettem Licht,die die Exposition gegenüber ultravioletten Sonnenstrahlen oder speziellen Schmalband-UVB-Lampen beinhalten, die für die Balneophototherapie verwendet werden, die auch in den Thermen von Comano durchgeführt wird.
• Systemische Behandlungen,die in den letzten Jahren die größten Fortschritte gemacht haben, mit hochwirksamen Molekülen zur klinischen Kontrolle der Krankheit. Konventionelle Behandlungen umfassen: Methotrexat, Cyclosporin, Acitrecin, Fumarsäure, während "gezielte" Behandlungen die sogenannten "Biologika" umfassen, die durch hochentwickelte Biotechnologien hergestellt werden und durch monoklonale Antikörper und Fusionsproteine repräsentiert werden.
• Thermaltherapie.Im Dschungel der gerade aufgeführten Therapien, die ihren Schwerpunkt auf die pharmakologische Beeinflussung legen und darauf abzielen, die Reaktivität der Haut auf Null zu reduzieren, treten die Kurbehandlungen und insbesondere die Balneotherapie, die par excellence in den Thermen von Comano durchgeführt wird, mit Autorität in den Vordergrund, die im nationalen Bäderwesen für ihre Spezialisierung im dermatologischen Bereich inzwischen allgemein anerkannt sind. Der therapeutische Ansatz, der Thermalwasser mit entzündungshemmenden, beruhigenden, feuchtigkeitsspendenden und regenerierenden Eigenschaften, die keratolytische Wirkung des Bades, die Phototherapie, die Möglichkeit, entspannende Aktivitäten in einer natürlichen Umgebung auszuüben, informative Treffen mit den Experten des Kurzentrums für eine ruhigere und bewusstere Bewältigung der Psoriasis und die umfassende Erfahrung des Ärzteteams, bestehend aus Dermatologen, Ernährungsberatern und Psychologen, miteinander verbindet, führt die Patienten zu einer besseren Akzeptanz ihres Zustands und zu einer größeren Wahrscheinlichkeit einer teilweisen oder vollständigen Regression der psoriatischen Manifestationen. Bei dieser natürlichen Behandlung, die in der Regel keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen aufweist, assoziieren die Patienten in der Regel keine pharmakologische Behandlung, was eine sehr vorteilhafte "Pause" für den gesamten Organismus bedeutet, der einer chronischen Anwendung von Medikamenten ausgesetzt ist.

Die Antwort hängt von verschiedenen Faktoren ab: Überlegungen zur Schwere der Erkrankung zu einem bestimmten Zeitpunkt, der Grad der Wirksamkeit und Sicherheit der verfügbaren Behandlungen, die Eigenschaften und Präferenzen der Patienten (unter Berücksichtigung früherer Behandlungen), sowie die Behandlungskosten und die Organisation des Gesundheitssystems. All dies führt oft zu einem Gefühl des Misstrauens und Unbehagens, nicht nur beim Patienten, sondern auch beim Arzt selbst, der dazu neigt, die Pathologie und die schwerwiegenden Auswirkungen, die sie mit sich bringt, zu unterschätzen. Die psoriatische Erkrankung wird nämlich von einem breiten Spektrum an Komorbiditätenbegleitet, zu denen chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie, nicht-alkoholische Fettleber, das metabolische Syndrom, ein erhöhtes Risiko für traditionelle Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Adipositas, Diabetessowie Angstund Depressiongehören. Tatsächlich ist es wichtig zu wissen, dass es möglich ist, die Krankheit zu bewältigen und ihre Manifestationen und Exazerbationen durch einen integrierten, multidisziplinären und auch edukativen Ansatz zu reduzieren, der auch die Lebensstile angemessen berücksichtigt.

Weitere Informationen zur Behandlung von Psoriasis in den Thermen finden Sie auf der Seite Psoriasis-Behandlung in den Terme di Comanooder kontaktieren Sie unser Zentrum:

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